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急性胆管炎是怎样引起的
补充说明：急性胆管炎是怎样引起的
2023-08-28 16:16
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
急性胆管炎可能是胆管结石引起的，也可能是胆管狭窄、细菌感染、胆管肿瘤、胆道蛔虫症等原因引起的，患者需要及时就医，明确病因后进行对症治疗。
1、胆管结石
如果患者存在胆管结石，而且胆管结石体积比较大，可能会导致胆管梗阻，从而引发急性胆管炎。建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗，如胆管切开取石术、胆肠吻合术等。
2、胆管狭窄
如果患者胆管先天发育异常，可能会导致胆管狭窄，从而引发急性胆管炎。建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗，如胆肠吻合术、肝切除术等。
3、细菌感染
如果患者身体抵抗力比较低，可能会导致细菌通过胆道进入胆管，引起急性胆管炎。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胆道引流的方式进行治疗。
4、胆管肿瘤
如果患者胆管内存在肿瘤，可能会导致胆汁排出受阻，引起急性胆管炎。建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗，如胆管切除术、胆肠吻合术等。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
5、胆道蛔虫症
如果患者存在胆道蛔虫症，可能会导致胆道梗阻，从而引发急性胆管炎。建议患者可以在医生指导下使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行驱虫治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胆肠吻合术、胆道镜取虫等方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-08-28 20:22
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
