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小便失禁，尿床正常吗
补充说明：小便失禁，尿床正常吗
2023-08-10 18:38
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精选回答(1)
赖义明 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：下尿路疾病、泌尿系肿瘤、尿石症、肾上腺疾病等
提问
小便失禁，尿床一般不正常。可能是由于生理性因素、神经源性膀胱、尿路感染、急性膀胱炎、膀胱过度活动症、尿路结石等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者在睡前饮水过多，可能会导致膀胱内尿液过多，从而出现尿床的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在睡前减少饮水量，可以改善尿床的情况。
2、神经源性膀胱
神经源性膀胱可能是由于中枢神经损伤、脑梗死等原因引起的，由于膀胱的神经控制受到损伤，患者会出现尿频、尿急、尿失禁等症状。患者可以在医生的指导下使用坦索罗辛、托特罗定等药物进行治疗，也可以通过膀胱扩大术进行手术治疗。
3、尿路感染
尿路感染可能是由于细菌感染、不良的生活习惯等原因引起的，由于炎症刺激患者会出现尿频、尿急、尿失禁等症状。患者可以在医生的指导下使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行治疗，也可以通过多喝水、勤排尿等方式缓解症状。
4、急性膀胱炎
急性膀胱炎可能是由于细菌感染、结石、药物等原因引起的，由于膀胱的炎症刺激患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生的指导下服用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过膀胱冲洗等方式进行治疗。
5、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症可能是由于膀胱感觉神经异常、逼尿肌异常等原因引起的，由于膀胱的异常收缩，患者会出现尿频、尿急、尿失禁等症状。患者可以在医生的指导下服用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物进行治疗，也可以通过膀胱训练、盆底肌训练等方式进行辅助治疗。
如果症状持续存在，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-11 20:07
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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