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【感染性血小板减少性紫癜？】
补充说明：【感染性血小板减少性紫癜？】
a******W 2023-09-22 10:48
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医生回答(1)
李双 主治医师 三甲
擅长：全科
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【感染性血小板减少性紫癜？】感染性血小板减少性紫癜是指由于各种病原体感染导致的血小板减少，并造成出血的临床综合征，分为急性型和慢性型，多见于儿童。感染性血小板减少性紫癜病情凶险，需要及时就医，在医生的指导下积极治疗。
一、病因：
常见的病原体有病毒，如乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等，或者革兰阴性杆菌感染，如伤寒杆菌、副伤寒杆菌等，以及革兰阳性球菌感染，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。另外，部分药物，如磺胺类、奎尼丁、干扰素等也可引起血小板减少。
二、临床表现：
根据病程分为急性型和慢性型，急性型常见于儿童，多数患者有上呼吸道感染史，起病前1-2周可有发热、乏力、恶心、呕吐等症状。部分患者可有皮肤黏膜出血的表现，如瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，严重者可出现内脏出血及颅内出血的表现。慢性型常见于成人，病程长，多无明显不适或轻度发热。
三、治疗：
1、一般治疗：避免剧烈活动，减少对患处的刺激。注意休息，补充营养，避免外伤及磕碰引起的出血;
2、药物治疗：糖皮质激素为治疗首选药物，主要通过抑制血小板膜的磷脂酶、依赖于胶原的溶解、吸收，而降低血小板的破坏、生长。常用药物包括醋酸片、倍他米松片等。对于免疫性血小板减少性紫癜，可选择丙种球蛋白进行治疗;
3、手术治疗：脾切除术是治疗顽固性血小板减少性紫癜的有效方法之一，但本病容易复发且进展迅速，因此患者需综合考虑各种因素进行选择。
2023-09-22 10:48
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感染性血小板减少性紫癜是由细菌、病毒、真菌等感染引起，其中病毒感染是引起血小板减少的常见原因。
多发人群：所有人群
临床检查：骨髓显像
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 50000元）
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
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