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胚胎停育可能误诊吗
补充说明：胚胎停育可能误诊吗
2024-05-20 14:15
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王一斌 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：子宫肌瘤 卵巢囊肿 盆腔子宫内膜异位症 不孕症 宫颈疾病 子宫内膜息肉 子宫粘连 子宫纵隔 子宫瘢痕憩室 阴道纵（横）隔 盆腔炎
提问
胚胎停育误诊的可能性较低，因为其临床表现和诊断手段都比较明确。
胚胎停育通常伴随妊娠反应消失、乳房胀痛减轻、阴道流血等症状，这些症状与先兆流产有明显的区别。此外，通过B超检查可以清晰地观察到胎儿的心跳是否正常，从而准确判断是否存在胚胎停育的情况。基于以上特征，误诊的概率较低。但若患者出现疑似胚胎停育的症状，建议及时就医进行进一步的检查和确诊。
如果孕妇存在黄体功能不足或子宫内膜异位症等疾病，也可能影响胚胎发育，导致着床不稳定而引起误诊为胚胎停育。
在面对胚胎停育的风险时，应避免过度焦虑，保持良好的心态，并按医嘱进行定期产检以确保胚胎健康。
2024-05-20 15:53
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在妊娠早期(停经六周左右)孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为妊娠反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是，并非所有的呕吐都是早期怀孕反应。由于荷尔蒙激素及HCG共同作用导致孕妇产生的怀孕初期的妊娠反应，而每个人根据身体素质上的差异则会对妊娠反应产生不同的身体变化。通俗的说就是不一样的个体，反应的程度也不一样的。怀孕初期的症状一般出现在停经6周开始至怀孕3个月的这一时间段内。
症状起因：妊娠剧吐的病因迄今未明可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时，体内hCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高而发生剧吐者也显著增加，均提示本症与hCG的关系密切。此外如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足，从而使体内水及糖类代谢紊乱，出现恶心呕吐等消化道症状而且应用ACTH或皮质激素治疗时，症状可明显改善，故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一均可致呕吐加剧有严重痛经史者，发生妊娠剧吐的增多。
常见检查： 产科B超
就诊科室：产科
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
