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瓣膜病可以微创吗
补充说明：瓣膜病可以微创吗
2024-05-11 18:15
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
瓣膜病可以尝试微创手术治疗，但是否适合取决于患者的具体情况。
瓣膜病的微创手术主要是指经皮穿刺入路的介入治疗，如经皮主动脉瓣置换术、经皮二尖瓣球囊扩张术等。这类手术通过小切口或血管穿刺进行，减少了传统开胸手术的创伤。但是，由于瓣膜病涉及到心脏内部的复杂结构和功能，因此需要谨慎评估患者的病情及手术风险，确保微创手术的安全性和有效性。
瓣膜病的微创手术需在有经验的心脏团队指导下进行，并密切监测术后并发症，如出血、心律失常等。
在接受瓣膜病的微创手术时，应遵循医嘱，定期复查，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以促进身体恢复。
2024-05-11 21:55
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法：即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前，主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法：一是环缩术，二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全，但因冠状动脉供血不能改善，栓塞发生率高，以及血栓感染等严重并发症，而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上，随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜，以及各种机械瓣，为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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