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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女人低血压高可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素缺乏、甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停、长期站立或脱水等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节体液平衡和血压的重要机制。当该系统被激活时,会导致体内钠离子潴留,从而引起血压升高。该系统的激活可以通过药物如利尿剂进行干预,例如氢、螺内酯等。
2.糖皮质激素缺乏
糖皮质激素具有抗炎作用,其缺乏导致身体无法有效控制炎症反应,进而影响心血管系统稳定,出现低血压高的现象。补充外源性糖皮质激素可以缓解症状,常用药物包括、等。
3.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素合成不足,机体代谢率降低,心脏收缩力减弱,心排出量减少,导致血压下降;同时,交感神经系统活性降低,去甲肾上腺素分泌减少,使外周血管扩张,也会导致血压下降。针对甲状腺功能减退的治疗通常采用甲状腺激素替代疗法,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠中反复出现上气道塌陷引起的呼吸暂停和通气不足,导致胸腔负压增加,刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋交感神经中枢,使儿茶酚胺类物质释放增多,引起全身小动脉收缩,外周阻力增加,从而血压上升。患者可在医生指导下使用持续气道正压呼吸机治疗,必要时也可考虑手术方式改善病情,比如悬雍垂腭咽成形术、口腔矫正器佩戴等。
5.长期站立或脱水
长时间站立会使下肢静脉血液回流受阻,导致下肢水肿和血压下降。脱水则会引起血容量减少,使心脏泵出的血液量不足以维持正常的血压水平。对于长期站立引起的低血压,可通过间歇性抬腿活动促进血液循环;对于脱水所致者,则需及时补充电解质溶液以恢复血容量。
建议定期监测血压和电解质水平,保持充足的水分摄入,避免过度限制盐分摄入。如有需要,可进行肾功能测试、电解质分析以及睡眠研究来评估病情。

2024-03-01 02:07

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低血压 (血压过低)

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大,随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断目前尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适,或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状,如头晕、眼黑、肢软,甚至可以出现晕厥或休克。

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