首页> 内科> 心血管内科> 低压高跟什么有关系

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

低压高可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等疾病有关系,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高。当肾动脉出现粥样硬化斑块、大动脉炎等病变时,会导致肾实质缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进而使血压上升。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用,长期存在会引起体内钠离子潴留,从而导致水钠潴留,引起细胞外液容量增加,心脏负荷加重,血压上升。患者可遵医嘱服用螺内酯、氨苯蝶啶等药物缓解不适症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高的临床表现群,包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常和骨质疏松等症状。皮质醇通过影响肾素-血管紧张素系统、交感神经系统和电解质平衡来升高血压。患者需要减少盐分摄入量,同时还要注意饮食清淡,多吃新鲜水果蔬菜,如苹果、香蕉、菠菜等。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足,引起低氧血症和睡眠中断,长期如此就会诱发高血压的发生。患者应改善生活方式,如减肥、戒烟酒、侧卧位睡眠等;必要时需考虑佩戴口腔矫治器或进行手术治疗,如鼻腔扩容术、舌根组织消融术等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,从而引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少的病症。甲状腺激素作用于心脏β受体,增强心脏收缩力,提高心率,导致血压升高。患者可以遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
低压高的患者应注意定期监测血压,保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。建议进行尿常规、肾功能检测以评估肾动脉狭窄程度,还可进行ACTH兴奋试验、小剂量抑制试验等内分泌相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-12-03 17:02

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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