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甲状腺功能低下可以治愈吗
补充说明：甲状腺功能低下可以治愈吗
2023-08-09 18:44
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李东玲 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：代谢综合征，肥胖症，糖尿病，甲状腺疾病，垂体肾上腺疾病等。
提问
甲状腺功能低下一般指甲状腺功能减退，通常情况下，甲状腺功能减退是否可以治愈，需要根据具体原因进行分析，如碘缺乏、药物因素、自身免疫性因素、甲状腺破坏等。
1、碘缺乏
碘缺乏是指机体内碘含量不足，无法满足机体正常需求的一种状态。如果是碘缺乏导致的甲状腺功能减退，可以通过多吃含碘的食物，如海带、紫菜等，或者遵医嘱服用碘化钾片、碘酸钾片等药物进行治疗，通常可以治愈。
2、药物因素
如果患者长期服用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等，可能会导致甲状腺激素分泌减少，从而引起甲状腺功能减退。如果是药物因素导致的甲状腺功能减退，通常可以在医生指导下停止服用药物，一般可以治愈。
3、自身免疫性因素
自身免疫性因素是指由于自身免疫系统异常，导致甲状腺细胞破坏，从而引起甲状腺功能减退的情况。如果是由于自身免疫性因素导致的甲状腺功能减退，患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，通常可以治愈。
4、甲状腺破坏
甲状腺破坏是指甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素生成减少，从而引起甲状腺功能减退的情况。如果是由于甲状腺破坏导致的甲状腺功能减退，患者可以通过手术切除被破坏的甲状腺组织，从而达到治疗效果。
5、垂体病变
垂体病变是指垂体组织发生病变，导致甲状腺激素分泌不足，从而引起甲状腺功能减退的情况。如果患者垂体病变导致甲状腺激素分泌不足，可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，通常可以治愈。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-10 20:40
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
