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椎体爆裂骨折如何治疗最好
补充说明：椎体爆裂骨折如何治疗最好
2024-07-08 12:07
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
椎体爆裂骨折的治疗措施包括椎板减压术、椎管扩大成形术、脊柱内固定术等。
1.椎板减压术
椎板减压术通常采用开放性手术，在患者背部切开皮肤、肌肉和骨膜，暴露并切除受损的椎板。例如，医生可能会使用电锯或钻头去除部分椎板。此手术旨在直接解除压迫神经根或脊髓的椎管狭窄区域，恢复其正常空间，从而缓解疼痛和改善功能障碍。通过减少压力，可以防止进一步损伤。适用于椎管严重受压导致持续性疼痛、感觉异常或运动障碍的患者。
2.椎管扩大成形术
椎管扩大成形术可能涉及植入人工材料来扩大椎管，如钛网或聚乙烯环等。有时需要配合植骨融合以稳定脊柱结构。此手术通过增加椎管容积，为受压的神经提供更多的空间，减轻症状。同时，人工材料可帮助维持脊柱稳定性。适用于椎管相对较小或存在结构性畸形导致的椎管狭窄，且保守治疗无效的情况。
3.脊柱内固定术
脊柱内固定术包括使用螺钉、钩子或其他器械将金属棒或板固定于骨折部位，以重建脊柱的正常形态和稳定性。常用设备有Cage、AnteriorFixationPlate等。此手术通过恢复脊柱的解剖位置和稳定性，预防神经损伤加重，并促进骨折愈合。内固定装置能够提供临时支撑，直到骨折完全愈合。适用于伴有明显移位的椎体爆裂骨折，以及合并脊柱不稳定或神经功能受损的病例。
术后应遵循医嘱进行康复训练，逐渐恢复日常活动，避免剧烈运动和重物搬运，以免再次受伤。此外，定期复查X光片或MRI检查，监测骨折愈合情况及脊柱稳定性，及时发现并处理并发症。
2024-07-08 16:12
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椎体爆裂骨折又称为垂直型压缩性骨折，较少见，多属不稳定型。由于本型骨折的骨折片易侵入椎管，故截瘫的发生率高，应引起注意。
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