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恶性胸水怎样止痛
补充说明：恶性胸水怎样止痛
2024-09-01 22:34
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
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恶性胸水的止痛治疗可以采用阿片粉类药物、非甾体抗炎药、镇痛泵等方法。
1.阿片粉类药物
阿片粉类药物如、芬太尼等可以缓解恶性胸水引起的疼痛。患者可以在医生指导下使用。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少疼痛信号传递，从而产生镇痛效果。适用于恶性胸水导致的中度至重度持续性疼痛，但应严格控制剂量以避免成瘾和其他副作用。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可减轻炎症反应并缓解胸膜刺激引起的疼痛。患者可在医师指导下服用。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少组织发炎和疼痛感。适用于轻到中度的恶性胸水相关疼痛，尤其对于那些不能耐受阿片粉类药物或有禁忌症的患者。
3.镇痛泵
镇痛泵是一种植入式设备，通过持续释放麻醉剂如利多卡因或神经阻滞剂如罗哌卡因来提供长时间的疼痛管理。由专业人员安装后，患者需定期检查和维护。镇痛泵能够直接向感觉神经根处输送药物，从而有效降低疼痛强度。适用于需要长期控制恶性胸水所致剧烈疼痛的情况，特别适合于无法频繁口服药物或存在胃肠道功能障碍的患者。
在治疗过程中，应注意监测患者的呼吸状况，因为某些止痛药物可能影响呼吸系统。同时，建议患者保持良好的营养状态，以支持身体对抗疾病。
2024-09-02 10:33
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恶性胸水泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身恶性肿瘤所致的胸腔积液。同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属癌症晚期的常见并发症。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能，直接威胁患者的生命。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
