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怀孕初期下身出血怎么办
补充说明：怀孕初期下身出血怎么办
2024-08-24 23:28
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
怀孕初期下身出血可以采取止血药物、宫颈保护剂、黄体酮类药物等治疗措施。
1.止血药物
止血药物通过减少子宫收缩和降低毛细血管通透性来达到止血效果，常用药物包括氨甲环酸、维生素K等。在怀孕初期出现下身出血时，止血药物可以暂时控制出血，为后续的治疗提供时间。
2.宫颈保护剂
宫颈保护剂通过提高宫颈黏液的黏稠度和拉丝度，从而保护宫颈，常用药物包括黄体酮、雌激素等。对于怀孕初期的下身出血，宫颈保护剂可以预防宫颈炎症和感染，减少出血的风险。
3.黄体酮类药物
黄体酮类药物能够调节子宫内膜的厚度和稳定性，常用于维持妊娠和减少流产风险，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。在怀孕初期出现下身出血时，黄体酮类药物可以稳定子宫内膜，减少出血的发生。
在怀孕初期出现下身出血时，应立即就医以确定出血原因，并在医生指导下使用上述药物进行治疗。同时，避免剧烈运动和性生活，保持良好的休息和饮食习惯，以促进胎儿健康发育。
2024-08-26 09:20
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
