首页> 内科> 心血管内科> 全血乳酸测定> 全血乳酸测定异常怎么治

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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

全血乳酸测定异常可能需要采取药物治疗、低流量吸氧、呼吸机支持等措施进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗可能包括使用胰岛素降低血糖水平。例如,对于糖尿病患者,医生可能会根据患者的血糖值调整胰岛素剂量。通过调节胰岛素分泌,控制血糖浓度,以减少高乳酸血症的风险。高血糖状态可能导致糖酵解增加,进一步加重乳酸积累。适用于糖尿病合并高乳酸血症的患者,在血糖控制不佳时采取相应措施。
2.低流量吸氧
低流量吸氧可以通过鼻导管或面罩提供氧气,通常设置为每分钟5-8升的流速。吸氧可以提高血液中的氧含量,改善组织缺氧状况,从而减轻乳酸堆积。适用于因缺氧导致的代谢性酸中毒,如高山病、慢性阻塞性肺疾病等。
3.呼吸机支持
呼吸机支持可通过机械通气来维持正常的气体交换,确保足够的氧气供应和二氧化碳排出。通过辅助呼吸,稳定呼吸频率和深度,防止过度换气引起的乳酸积聚。适用于急性呼吸衰竭或需要长时间机械通气的患者,以保证稳定的呼吸功能。
在处理高乳酸血症时,应避免使用可能引起乳酸升高或抑制其清除的药物,如酒精类饮料、某些抗生素和镇痛药。同时,注意监测电解质平衡,特别是钾离子水平,因为高乳酸血症可能导致细胞内钾外移,引发低钾血症。

2024-07-04 17:36

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血糖

血清葡萄糖,其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法,但试剂比较昂贵,我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广,目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。

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