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二尖瓣狭窄的体征有哪些
补充说明：二尖瓣狭窄的体征有哪些
2024-07-12 17:00
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
二尖瓣狭窄的体征可能包括心悸、呼吸困难、胸痛，这些症状可能与心脏泵血受阻和肺部淤血有关。
1.心悸
二尖瓣狭窄时，由于瓣膜面积减小，血液流动阻力增加，心脏需要更大力量泵血，导致心率加快或不规则，从而引起心悸。心悸通常发生在心脏区域，患者可能感到心跳过快或不规律。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄严重时，左心房压力升高，导致肺静脉压增高，进而影响肺动脉压和右心室功能。这会导致肺循环的血流受阻，使患者感到呼吸困难。呼吸困难通常表现为在活动或休息时出现的气短或呼吸费力，可能伴有咳嗽和咳痰。
3.胸痛
当二尖瓣狭窄导致左心房压力升高时，会压迫心脏的冠状动脉，影响其供血。这可能导致心肌缺血和缺氧，从而引起胸痛。胸痛通常位于胸部中心或左侧，并可能向手臂、颈部或下巴放射。
建议进行心脏超声检查以评估二尖瓣的结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂、血管扩张剂或抗凝药物，以及手术治疗如经皮球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的生活习惯如戒烟限酒、合理饮食和规律作息。
2024-07-12 17:34
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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