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胆管扩张是先天性的吗
补充说明：胆管扩张是先天性的吗
2024-05-10 18:27
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管扩张可能源于先天性因素，但也可能是后天因素如胆石症、胆管炎等引起的。
先天性胆管扩张通常与胚胎发育期间胆道结构异常有关；而后天因素如胆石症、胆管炎则可能导致胆管壁炎症或梗阻，进而引发胆管扩张。对于先天性胆管扩张，由于其与遗传相关，患者可能有家族史；而胆石症、胆管炎等后天因素则可能伴随症状如腹痛、发热等。
胆管扩张还应考虑是否为肿瘤压迫所致，或是寄生虫感染导致的胆管狭窄引起继发性胆管扩张。这些疾病都可能导致胆汁排泄受阻，从而引起胆管压力增高，出现扩张的现象。
针对胆管扩张的诊断，应结合既往病史、实验室检查以及影像学评估，以区分先天性和后天性原因，并制定相应治疗方案。
2024-05-10 19:28
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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