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进行式肌营养不良的症状？
补充说明：进行式肌营养不良的症状？
a******W 2024-01-24 12:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
进行式肌营养不良的症状包括肌无力、肌萎缩、运动发育迟缓、延髓脊髓肌萎缩、呼吸困难，这些症状可能导致持续的肌肉功能下降，建议及时就医以评估病情和制定治疗计划。
1.肌无力
进行性肌营养不良是一组由遗传因素导致的骨骼肌变性疾病，由于基因缺陷影响肌肉功能和结构，导致肌细胞损伤和功能丧失。这些受损的肌细胞无法有效地产生力量，从而引发肌无力。肌无力主要表现在四肢近端，如大腿和上臂，随着病情进展可累及躯干和颈部肌肉。
2.肌萎缩
进行性肌营养不良症患者由于神经-肌肉传递障碍导致肌肉逐渐萎缩。这是由于突触前膜包被的钙离子通道蛋白基因异常所致，使钙离子释放受阻，抑制了乙酰胆碱的合成和释放，进而影响神经-肌肉间的信号传导。肌萎缩通常从下肢远端开始，然后向上蔓延至近端，表现为肌肉体积减少和瘦弱。
3.运动发育迟缓
进行性肌营养不良症患者的运动发育迟缓可能与遗传因素有关，但具体机制尚不明确。部分类型是由特定基因突变引起的，这些基因编码的蛋白质参与调节肌肉生长和收缩。运动发育迟缓可能导致患者无法像同龄人那样熟练地掌握精细动作技能，如写字或解扣子。
4.延髓脊髓肌萎缩
延髓脊髓肌萎缩是进行性肌营养不良的一种亚型，其病因主要是染色体5q23上的抗肌萎缩蛋白基因突变，导致抗肌萎缩蛋白表达缺失或不足，影响到神经-肌肉接头的功能。这种类型的肌萎缩主要影响躯干和肢体近端的肌肉，导致行走困难、站立不稳等症状。
5.呼吸困难
进行性肌营养不良症患者出现呼吸困难可能是由于呼吸肌群受累导致肺活量下降。这可能与神经-肌肉传递障碍有关，当神经信号不能有效传达给肌肉时，会导致呼吸肌无力。呼吸困难可能导致患者感到胸闷、气促，严重时甚至需要依赖辅助通气设备来维持呼吸。
针对进行性肌营养不良的症状，可以进行肌电图、血清肌酶检测等以评估肌肉功能和损伤程度。治疗措施包括物理疗法、营养支持以及在必要时使用利鲁唑片、盐酸克痢平片等药物缓解症状。患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动，定期监测症状变化并按医嘱调整治疗方案。
2024-04-03 23:35
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
