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如何治疗桥本甲状腺炎
补充说明：如何治疗桥本甲状腺炎
2024-09-06 13:07
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王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼
提问
桥本甲状腺炎的治疗包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。
1.药物治疗
桥本甲状腺炎的药物治疗主要包括甲状腺激素替代治疗和免疫抑制剂。患者可能需要长期服用左旋甲状腺素片，以补充体内缺乏的甲状腺激素。此外，医生可能会根据病情建议使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤或环孢素等。
2.手术治疗
对于严重的桥本甲状腺炎导致的甲状腺肿大或压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，可能需要考虑手术治疗。手术通常采用甲状腺全切或次全切术，但需谨慎评估手术风险和患者的健康状况。
3.放射治疗
放射碘治疗是一种非手术的治疗方法，适用于轻度到中度的桥本甲状腺炎。通过口服碘-131后，放射性碘会被身体吸收并破坏部分受损的甲状腺组织。
在桥本甲状腺炎的治疗过程中，患者应定期进行血液检查以监测甲状腺功能和抗体水平的变化，并根据医生建议调整治疗方案。
2024-09-06 14:37
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
