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老年人溶血症休克怎么办
补充说明：老年人溶血症休克怎么办
2024-09-01 23:03
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
老年人溶血症休克可采取液体复苏、输血治疗、糖皮质激素等措施进行治疗。
1.液体复苏
液体复苏通常包括快速静脉补液，如使用生理盐水、5%葡萄糖注射液等。例如，在患者血压下降时，医生可能会给予晶体液或胶体液以迅速恢复循环容量。此方法通过补充丢失的体液来提高血压和心输出量，从而改善组织灌注。适用于因失血或脱水导致的低血压状态。对于休克引起的低血压，及时有效的液体复苏是关键，可有效稳定生命体征。
2.输血治疗
输血治疗可能涉及红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等血液制品的输入。例如，当患者的血红蛋白水平低于正常范围时，医生会根据情况决定是否需要输血。输血可以提供必要的红细胞和凝血因子，纠正贫血和凝血障碍。适用于溶血性贫血或其他原因导致的严重贫血或出血。针对溶血性贫血或大出血导致的休克，输血可以帮助提升血红蛋白浓度和维持正常的血液循环。
3.糖皮质激素
糖皮质激素治疗可能包括口服或静脉注射、氢化可的松等药物。例如，当患者出现过敏反应或免疫系统异常时，医生会考虑使用此类药物。糖皮质激素具有抗炎、抑制免疫反应的作用，能减轻炎症反应和免疫系统的过度激活。适用于由自身免疫性疾病或过敏反应引起的溶血性休克。对于某些类型的溶血性休克，如自身免疫性溶血性贫血或药物诱发的溶血，糖皮质激素可以作为辅助治疗手段。
此外，应密切监测患者的生命体征，包括血压、脉搏和呼吸频率，以便及时发现并处理任何变化。同时，保持充足的水分摄入有助于预防脱水，但需注意不要过量以免加重肾脏负担。
2024-09-02 10:40
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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