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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

角膜基质炎的病因较多,其中包括免疫因素引起的角膜基质炎、感染性角膜基质炎、外伤后角膜基质炎、药物毒性角膜炎、角膜异物继发角膜基质炎等。鉴于其可能影响视力,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.免疫因素引起的角膜基质炎
免疫因素引起的角膜基质炎是由自身免疫反应异常导致的角膜炎症,当机体对自身抗原产生错误识别时,会导致免疫细胞攻击角膜组织。患者可遵医嘱使用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.感染性角膜基质炎
感染性角膜基质炎由细菌、真菌、病毒等病原体侵袭角膜引起,这些病原体会释放毒素和刺激性物质,导致角膜组织发生炎症反应。针对不同类型的感染需采用相应抗生素如妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等;真菌感染者则需要氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等。
3.外伤后角膜基质炎
外伤后角膜基质炎是由于角膜受到机械损伤后,局部防御功能受损,易受细菌、真菌等致病微生物入侵而诱发的角膜炎症。对于外伤后角膜基质炎,可通过裂隙灯显微镜观察病变部位并采集分泌物样本送检培养以确定致病菌种类,采取针对性治疗措施。
4.药物毒性角膜炎
药物毒性角膜炎通常由长期接触或误用某些具有潜在毒性的药物所致,这些药物会对角膜造成直接损害,引起角膜炎症。患者可在医生指导下停用相关药物,并使用生理盐水冲洗结膜囊。
5.角膜异物继发角膜基质炎
角膜异物继发角膜基质炎是指角膜异物划破角膜后,角膜上皮下神经纤维暴露,使角膜感觉敏感化,从而出现畏光流泪等症状。如果异物较浅且无感染迹象,则无需取出,只需点用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液即可。若异物深达角膜基质层或已引起感染,则须在表面麻醉下行角膜异物剔除术。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时,可以进行角膜共聚焦显微镜检查、角膜地形图检查以及裂隙灯显微镜检查,以评估角膜基质炎的情况。

2024-03-22 22:44

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角膜基质炎 (非溃疡性角膜炎,间质性角膜炎,角膜间质炎,实质性角膜炎)

发生在角膜基质内的一种炎症,不形成溃疡是其特征。以胎传性梅毒感染引起的最为典型,经常波及双眼,主要发生于少年,目前国内已极罕见。结核、风湿、麻风等疾病亦可波及眼部而发生角膜基质炎[1]。患眼有怕光、流泪、眼痛、异物感和视力减退等症状。眼睑常处于痉挛状态,难以自行睁开。角膜混浊一般从边缘部开始,逐渐向角膜中央扩展;炎症高潮时,角膜因肿胀而变得很厚,但从不出现溃疡。

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