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小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻怎样治疗好
补充说明：小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻怎样治疗好
2024-07-04 10:26
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 腹腔镜手术 手术 肾造瘘术 输尿管
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻可采取腹腔镜手术、开放性手术、经皮穿刺肾造瘘术等治疗措施。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过小切口进入腹腔，在直视下分离并修复异常的肾盂输尿管连接部位。例如，使用腹腔镜器械进行组织分离、缝合等。此方法利用微创技术减少创伤，提高手术精度，有助于恢复正常的尿液流动路径。适用于诊断明确且适合腹腔镜操作的小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻患者。
2.开放性手术
开放性手术通常涉及较大切口，直接暴露肾脏区域，然后切除或重建受影响的输尿管。如采用开腹手术的方式进行。开放性手术提供更大的视野和更直接的操作空间，便于彻底解决梗阻问题。适用于复杂或严重的情况，如合并感染、结石或其他并发症时。
3.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是通过皮肤穿刺到达肾脏，插入导管建立临时引流通道。例如，使用超声引导下的穿刺技术。该方法用于缓解急性尿潴留或降低高压力状态，为后续手术做准备。适用于紧急情况或无法立即接受其他手术的患儿，以减轻症状并保护肾功能。
家长应密切监测孩子的排尿情况，定期复查以评估治疗效果。同时，注意保持良好的生活习惯，如多喝水、避免憋尿，以预防泌尿系统感染的发生。
2024-07-04 17:40
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先天性肾盂输尿管连接部梗阻(congenitalureteropelvic junction obstruction，UPJO)是最为常见的小儿泌尿系畸形之一，可导致肾盂积水。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型：内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻，使得肾盂内的尿液无法通畅、及时地流入输尿管，导致肾脏集合系统的持续和进行性扩张，其结果进一步破坏肾盂的排空能力。
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