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老年大小便失禁是什么原因造成的呢
补充说明：老年大小便失禁是什么原因造成的呢
a******W 2023-09-26 23:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年大小便失禁可能是由脑血管病变、痴呆、多发性肌炎、帕金森病、压力性尿失禁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑血液循环障碍，影响了控制排泄功能的大脑区域，进而引起大小便失禁。针对脑血管病变引起的大小便失禁，可以采用药物治疗如抗血小板药、降压药等来改善病情。
2.痴呆
痴呆会影响中枢神经系统中负责记忆和思维的部分，包括海马体和额叶皮层。这些区域与膀胱和肠道的正常功能有关，因此会导致大小便失禁。对于由痴呆引起的大小便失禁，可遵医嘱使用盐酸氯丙嗪片、利培酮片等抗精神病药物进行治疗。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及骨骼肌，严重时可导致肌肉无力甚至瘫痪，当脊髓神经受损时，可能会出现大小便失禁的情况。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙注射液、醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性和丢失，导致纹状体内的多巴胺浓度降低而引发的一系列临床表现，其中就包括大小便失禁。帕金森病的治疗通常需要综合考虑患者的症状和身体状况，可能涉及药物治疗，如左旋多巴片、盐酸苯海索片等。
5.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出所致。这可能是由于年龄增长、生育、肥胖等因素导致的盆腔器官支持组织薄弱所致。手术治疗是解决压力性尿失禁的有效方法之一，例如经阴道前壁无张力尿道中切口吊带术、耻骨后膀胱颈悬吊术等。
建议定期进行泌尿系统评估以及相关实验室检查，如尿常规、残余尿量测定等，以监测病情变化。同时，生活方式调整，如饮食调整和适当的运动锻炼，也有助于预防和管理大小便失禁。
2024-03-18 12:35
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
