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人颈动脉狭窄怎么治疗
补充说明：人颈动脉狭窄怎么治疗
2024-08-19 12:38
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
人颈动脉狭窄可采取颈动脉内膜剥脱术、支架置入术、抗凝治疗等措施进行治疗。
1.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通过手术切除狭窄部位的内膜组织，如开颅手术、经皮穿刺等。此方法直接去除导致血流受阻的内膜增生部分，恢复血管通畅。手术通常在全身麻醉下完成。适用于颈动脉重度狭窄（超过70%）且无症状或有短暂性脑缺血发作的患者。
2.支架置入术
支架置入术是将一种金属网状结构放入狭窄处，如球囊扩张后放置支架，使用微创技术。支架能保持血管开放，防止再次狭窄。主要针对中度至重度狭窄但不适合手术的患者。适合于颈动脉中度到重度狭窄，伴有频繁的短暂性脑缺血发作或已发生过卒中的患者。
3.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服华法林、阿司匹林等药物，根据医生建议调整剂量。抗凝药物可以减少血液凝固，预防血栓形成。对于轻度至中度狭窄且没有明显症状的患者有效。适用于颈动脉轻度至中度狭窄，无症状或仅有轻微症状的患者。
除了上述专业治疗外，日常生活中应定期监测血压、血糖水平，避免吸烟和过度饮酒，以降低颈动脉狭窄的风险。
2024-08-19 13:42
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
达比加群酯胶囊
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；左心室射血分数=2级；年龄>=75岁；年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
