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脚外翻和内翻怎样判别
补充说明：脚外翻和内翻怎样判别
a******W 2024-10-22 09:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脚外翻和内翻可以通过足部疼痛、畸形程度、步态异常、足部稳定性和X线检查结果来进行判别。
1.足部疼痛
脚外翻通常伴有前足或足跟疼痛，而内翻多表现为前足内侧疼痛。这是由于两种疾病对足部结构的影响不同导致的。
2.畸形程度
脚外翻时，足部向外偏斜，呈现“外八”状态；而内翻则表现为足部向内偏斜，形成“内八”。畸形程度可以通过视觉观察或使用量角器测量来评估。
3.步态异常
患有脚外翻的人可能走路时会拖着脚趾行走，而内翻者可能会出现摇摆、不稳定等步态异常现象。
4.足部稳定性
与正常足相比，脚外翻患者的足部更容易受到冲击，但其整体稳定性相对较好；而内翻患者足部的稳定性较差，容易扭伤。
5.X线检查结果
通过X光检查可以清晰地显示足部骨骼的排列情况，有助于诊断脚外翻和内翻。脚外翻的X线片上可见跖骨间角增大，距骨倾斜度增加；内翻则表现为舟骰关节间隙变窄，距骨头倾斜度减小。
在临床中，应定期进行足部健康检查，如使用赤足站立评估法，以早期发现并预防足部问题的发生。
2024-10-22 09:32
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步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步，肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。
就诊科室：脑外科、神经
