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引起脑血栓复发的原因？
补充说明：引起脑血栓复发的原因？
a******W 2024-01-24 11:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起脑血栓复发的原因可能是血小板活化和聚集增强、颅内压增高、高血压、糖尿病、高血脂等。这些因素可能导致脑血管内血栓形成，引起脑血栓复发。患者应及时就医，进行相关检查和治疗。
1.血小板活化和聚集增强
血小板活化和聚集增强导致血液凝固加快，易形成血栓，进而堵塞血管。抗血小板药物如阿司匹林可预防血小板活化和聚集，减少脑血栓复发风险。
2.颅内压增高
颅内压增高时，会导致脑组织水肿、血液循环障碍，进一步加重脑缺血缺氧状态，诱发脑血栓的发生。针对颅内高压的治疗包括使用甘露醇进行快速降颅压，同时还需要针对原发病进行处理，比如肿瘤患者需要手术切除病变组织。
3.高血压
长期未控制的高血压会导致脑动脉粥样硬化，增加脑血栓的风险。常用的降血压药有硝苯地平片、卡托普利片等，能够有效降低血压水平，从而达到预防脑血栓的目的。
4.糖尿病
血糖过高会引起微血管病变，影响脑部血液循环，增加脑血栓发生的概率。胰岛素注射是常见的治疗手段，通过皮下注射来调节体内血糖水平，改善病情。
5.高血脂
高血脂会造成血液黏稠度增加，促进血小板粘附和聚集，容易形成血栓。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，有助于稳定斑块并减少血栓形成。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防脑血栓。必要时，还可进行颈动脉超声、磁共振成像（MRI）扫描等辅助检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-05-08 18:11
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
