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老年人脂肪肝如何治疗最好
补充说明：老年人脂肪肝如何治疗最好
2024-08-25 00:06
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
老年人脂肪肝的治疗措施包括生活方式调整、药物治疗、减肥手术等。
1.生活方式调整
建议患者增加有氧运动如快走、慢跑等，同时减少高脂食物摄入，如肥肉、动物内脏等。通过控制体重和改善胰岛素敏感性来减轻肝脏负担，从而缓解脂肪肝症状。适用于轻度至中度脂肪肝且无其他并发症的老年人。
2.药物治疗
可以使用保肝降酶类药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。这些药物能够保护肝脏细胞，降低转氨酶水平，有助于改善脂肪肝。其主要成分为天然植物提取物，具有抗炎、抗氧化的作用。适用于伴有转氨酶升高或炎症反应的中重度脂肪肝患者。
3.减肥手术
对于严重肥胖导致的脂肪肝，可考虑胃旁路术或袖状胃切除术等减肥手术。此类手术通过限制饮食量和改变消化道结构来达到减重目的，进而改善脂肪肝。适合于BMI超过40kg/m2或BMI在35-40kg/m2之间并伴有相关健康问题的患者。
此外，定期体检是监测脂肪肝进展的关键，应每年至少进行一次超声检查。日常生活中要保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。
2024-08-26 09:25
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由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%称之脂肪肝。正常人肝脏内脂质含量占肝湿重的2%～4%，其中2/3为磷脂，此外尚有胆固醇、中性脂肪，主要是构成细胞膜及其他细胞器的膜。大多数脂肪肝属于三酰甘油含量异常增高，根据脂肪含量，可将脂肪肝分为轻型(含脂肪5%～10%)，中型(含脂肪10%～25%)，重型(含脂肪25%～50%或>30%)三型。脂肪肝是一个常见的临床现象，而不是一个独立的疾病，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
