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缺血性肠炎需要手术吗
补充说明：缺血性肠炎需要手术吗
2024-05-31 16:36
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
缺血性肠炎的严重程度不同，其治疗方法也有所不同，对于轻微病变的患者，一般不需要进行手术治疗，而对于严重的病变，则需要及时进行手术。
缺血性肠炎的患者如果病情比较轻微，没有出现肠坏死的情况，此时通过药物治疗能够有效地控制病情的发展，比如遵医嘱使用抗凝剂如阿司匹林、氯吡格雷等改善血液循环，或者使用抗生素如头孢曲松、环丙沙星预防感染。而手术治疗通常用于严重的缺血性肠炎，以恢复肠道血流，减少肠管坏死的风险，避免进一步的器官损伤。
是否需要手术取决于患者的病情进展与恶化速度。若患者在发病后迅速发展至肠梗阻或穿孔状态，则需紧急手术；反之，保守治疗可能足够。
在处理缺血性肠炎时，应密切监测患者的症状变化，并遵循医嘱调整饮食结构，如减少脂肪摄入量，以减轻肠道负担。必要时，可考虑行血管造影术明确诊断，并采取相应措施恢复血供。
2024-06-05 10:25
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肠坏死是因粘连扭转肠管引起肠管缺血坏死,是肠粘连最严重的并发症.
症状起因：本病的病因尚未完全阐明。现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关，B毒素可致肠道组织坏死，产生坏疽性肠炎。在本病发病率颇高的巴布亚新几内亚高原地区，研究发现，当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下，这和低蛋白饮食以及当地作为主食的甘薯中所含的耐热性胰蛋白酶抑制因子(heattabletrypininhibitor)有关。在动物实验中，经胃管灌注Welchii杆菌液，动物并不致病;但若同时灌注含有胰蛋白酶抑制因子的生甘薯粉或生大豆粉则可致病，并产生与急性出血坏死性肠炎相同的组织病理学改变。动物实验还证明，含有胰蛋白酶的狗胰提取液能防止和减轻本病的发生和发展。以上事实提示，本病的发生除了进食污染有致病菌的肉类食物外，也还有其他饮食因素，如饮食习惯突然改变，有利于Welchii杆菌的繁殖;或如饮食以甘薯为主，肠内胰蛋白酶抑制因子的大量存在，使B毒素的破坏减少。
可能疾病：十二指肠重复畸形
常见检查： 内窥镜
就诊科室：消化、胃肠
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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1用于缓释良性前列腺增生症（BPH）引起的尿路梗阻症状。2用于高血压病的降压治疗。
