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多系统萎缩症的早期症状
补充说明：多系统萎缩症的早期症状
2024-08-24 22:29
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
多系统萎缩症的早期症状可能包括自主神经功能障碍、帕金森综合征、小脑性共济失调。
1.自主神经功能障碍
多系统萎缩症的病理机制涉及神经元变性、轴突丢失和胶质增生，这些变化会影响自主神经系统，导致其功能障碍。自主神经系统控制着身体的许多重要功能，如血压、心率和消化系统活动。当该系统受损时，患者可能出现直立性低血压、便秘或排尿困难等症状。
2.帕金森综合征
多系统萎缩症会累及黑质-纹状体通路，导致多巴胺减少和乙酰胆碱相对增多，从而引发帕金森综合征。帕金森综合征主要影响运动系统，表现为静止性震颤、肌肉僵硬和运动迟缓。
3.小脑性共济失调
多系统萎缩症可影响小脑的结构和功能，导致小脑细胞死亡和纤维化，进而引起共济失调。小脑是协调运动的重要结构，在受损后可能导致步态不稳、手部协调困难等症状。
建议定期进行MRI或CT扫描以评估神经系统的损伤程度。治疗措施可能包括药物治疗如司来吉兰或金刚烷胺等。患者应避免使用可能影响中枢神经系统的药物，并注意保持良好的生活习惯，如规律作息和适量锻炼。
2024-08-26 09:12
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人体的姿势保持与随意运动完成，与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调。根据病变部位不同，共济失调可分为四种类型：①深感觉障碍性共济失调;②小脑性共济失调;③前庭迷路性共济失调;④大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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