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低置胎盘是什么原因造成的

发病时间:不清楚

低置胎盘是什么原因造成的

补充说明:低置胎盘是什么原因造成的

2024-06-17 15:49

低置胎盘 子宫内膜 多胎妊娠 刮宫 手术 胎盘植入 产检 胎儿 子宫 增高 剖腹产 孕妇 出血 性生活

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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:阴道炎,宫颈炎,宫颈病变,计划生育,多囊卵巢,产前诊断,子宫肌瘤,卵巢包块等

提问

低置胎盘可能是由子宫内膜损伤、多胎妊娠、多次刮宫手术等引起的。
1.子宫内膜损伤
子宫内膜受损可能导致胎盘植入位置异常,从而形成低置胎盘。因为胎盘需要附着于健康的组织上,受损的子宫内膜无法提供足够的支持。对于轻度的子宫内膜损伤,通常无需特殊处理,只需定期产检观察胎儿情况即可。严重时可能需要进行药物治疗或手术干预。
2.多胎妊娠
多胎妊娠会增加子宫负担,导致子宫肌层过度拉伸,进而影响胎盘附着的位置,造成低置胎盘的风险增高。对于多胎妊娠引起的低置胎盘,应密切监测母体和胎儿的情况,必要时考虑剖腹产手术以减少风险。
3.多次刮宫手术
多次刮宫手术可能会破坏子宫内膜结构,使胎盘难以正常附着,从而引起低置胎盘的发生。针对多次刮宫手术所致的低置胎盘,一般建议采取期待疗法,即密切监测孕妇和胎儿状况,避免不必要的干预,除非有出血或其他并发症。
低置胎盘患者需注意休息,避免剧烈运动和性生活,以免加重出血风险。此外,建议进行超声检查、血常规以及凝血功能测试等,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-06-17 18:30

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胎盘植入

胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症,近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果,探讨在挽救病人生命的同时,采取保守疗法治疗胎盘植入,有着重要的意义。经临床观察,中西医结合治疗胎盘植入,取得较好疗效。

  • 症状起因:胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

  • 可能疾病:胎儿宫内窘迫  

  • 常见检查: 产科B超  

  • 就诊科室:产科

适用药品

替硝唑片

【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性,2~4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿,其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明,厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒,从而作用于细菌的DNA代谢过程,促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应,使原虫的氮链发生断裂,从而杀死原虫。  【药代动力学】本品口服后吸收完全,健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢,口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g,血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛,在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度,在肝脏、脂肪中的浓度低,在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿,对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高,脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%,这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障,在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢,单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6~13.3小时,平均为12.6小时。

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