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小儿肌营养不良的治疗？
补充说明：小儿肌营养不良的治疗？
a******W 2024-01-24 11:59
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肌营养不良的治疗可以考虑肉毒素注射、神经营养药物、维生素D、维生素E、维生素B族等方法。
1.肉毒素注射
肉毒素通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱受体，暂时性地减弱或停止肌肉收缩，从而缓解肌无力症状。主要适用于改善特定肌群过度活动引起的痉挛、抽搐等不适现象。
2.神经营养药物
神经营养药物可以促进受损神经细胞的修复和再生，延缓病情进展。主要用于慢性期及恢复期的小儿肌营养不良患者。
3.维生素D
维生素D能够促进钙质吸收利用，增强骨骼强度，预防骨软化症的发生发展。对于存在生长迟缓且伴有血磷降低者有良好效果。
4.维生素E
维生素E具有抗氧化作用，可保护细胞膜免受自由基损伤，维持细胞结构完整。对防止肌肉萎缩有一定帮助，适合于因遗传因素导致的儿童肌营养不良患者。
5.维生素B族
维生素B族参与多种代谢过程，缺乏可能导致神经系统和肌肉功能障碍。补充维生素B有助于改善由营养不良引起的相关临床表现。
在考虑使用任何药物前，应咨询专业医生以评估风险和获益，并制定个性化治疗方案。
2024-02-27 16:27
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
