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精选回答(1)

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

提问

百普乐一般指的是尿毒清颗粒,用完了当地又没有卖可能是买的渠道不正规,也可能是药物过期、药物失效、没有使用药物等原因导致的,建议查明原因,再进行治疗。

1、买的渠道不正规

尿毒清颗粒是一种中成药,主要成分是大黄、黄芪、白术、茯苓、桑白皮、党参等,具有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的功效,在临床上常用于治疗慢性肾功能衰竭、氮质血症期、尿毒症早期等。如果买的渠道不正规,可能会导致当地的药物无法上市,从而出现上述情况。建议患者及时去正规药店购买该药物,也可以在医生的指导下更换其他药物进行治疗。

2、药物过期

如果尿毒清颗粒过期,可能会导致药效减弱,从而无法达到治疗疾病的效果。建议患者可以在医生指导下重新购买药物进行治疗。同时,患者也需要在医生指导下使用药物进行治疗,不可盲目用药,以免引起不良反应。

3、药物失效

如果尿毒清颗粒没有在医生指导下使用,可能会导致药物失效,无法起到治疗疾病的效果。建议患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钠等药物进行治疗。

4、没有使用药物

如果患者在使用尿毒清颗粒时,没有遵医嘱按时用药,可能会使药物无法起到治疗疾病的效果,从而出现上述情况。建议患者在医生指导下按时按量用药,不可以私自用药,以免因用药不当引起不适症状。

5、饮食不当

如果患者在服用尿毒清颗粒期间,没有注意饮食,大量食用含钾量高的食物,如海带、香蕉等,可能会导致体内钾元素过多,从而出现上述情况。建议患者需要及时调整饮食,避免食用含钾量高的食物,如香蕉、海带等。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于促进机体新陈代谢,改善上述情况。

建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2023-08-10 20:36

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氮质血症

氮质血症是一个生化名词,有广义和狭义的两方面概念。广义的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围,均可称为氮质血症。各种肾脏病迁延不愈,晚期可发生肾功能损害,这样血中氮质排泄障碍,遂蓄积于血液中,这是肾衰的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物,如过年过节或平时参加宴会过多,虽然肾功正常,但短时间内不能迅速地排出过多的氮质,则会出现一过性的氮质血症。另外肾病综合征水肿尿少的患者,也可出现一过性的氮质血症,当应用利尿剂后,尿量增加,血尿素氮亦会随之降为正常,这不能视为肾功衰竭,患者也没有必要背上沉重的思想包袱。一位肾病综合征男性青年患者,查血尿素氮14.2毫摩尔/升(42毫克%),某医院曾诊为肾功不全。但我们观察,患者尿量少,每日600毫升左右,全身中度浮肿。后用速尿中等量冲击后尿量增水肿消退,复查血尿素氮为6.4毫摩尔/升(18毫克%),说明患者并非肾功不全,而是一过性的氮质血症。再者有的医生报道临床疗效,也未注意严格地把一过性的氮质血症病例剔除,而是混为一谈,以致造成治疗慢性肾衰疗效过高的不实报道。其中确实有人不完全了解临床有一过性氮质血症的情况存在。   狭义的概念是当肾脏病患者慢性肾功能不全阶段,血中尿素氮、肌酐均超过正常范围,这一时期称为氮质血症期,或称尿毒症前期。   一般的检验书籍所载血尿素氮正常值为≤7.1毫摩尔/升(20毫克%),血肌酐正常值为≤176.8微摩尔/升(2毫克%)。其实肾功能正常期血尿素氮应≤5.3毫摩尔/升(15毫克%),血肌酐应≤132.6微摩尔/升(1.5毫克%)。而血尿素氮5.7~7.1毫摩尔/升(16~20毫克%),血肌酐141.4~176.8微摩尔/升(1.6~2毫克%)阶段肾功已不正常,但能代偿而不出现氮质血症,所以应称为肾功不全代偿期。

  • 症状起因:(一)发病原因凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征:①心搏出量减少;②失血;③低血压;④脱水综合征;⑤手术后时期;⑥肿瘤病后期;⑦ADH分泌综合征;⑧用血管收缩药。引起肾前性肾衰的常见原因有呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等,也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)。(二)发病机制上述各种原因时虽然没有肾脏的器质性病变,但非蛋白氮的产生并未减少,而经由肾脏排泄的非蛋白氮受影响所致,形成氮质血症及低氯血症。

  • 可能疾病:多系统器官功能衰竭  恶性高血压  脂肪营养不良  免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病  肾动脉血栓形成和栓塞  

  • 常见检查: 滤过钠排泄分数  腹部血管超声检查  

  • 就诊科室:肾、心血管内科

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