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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验,擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗,始终保持扎实严谨的作风,不断追求完美。

提问

大便扁平一天一次偶尔便血有点软多考虑是饮食不当导致的,也可能是痔、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎等原因导致的,建议根据不同的原因选择不同的治疗。

1、饮食不当

可能是由于患者长期吃辛辣刺激的食物,导致胃肠道消化不良,使大便干燥,出现大便扁平的情况,在排便时可能会出现便血、肛门疼痛等症状。建议患者可以适当调整饮食,多吃一点新鲜的蔬菜和水果,比如胡萝卜、香蕉等,来缓解不适症状。

2、痔

痔主要是由于肛管或直肠下端静脉充血肿大所致,由于痔会导致肛门部位的静脉充血肿大,在排便时可能会导致静脉破裂,从而引起便血、肛门瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用肛泰软膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗,也可以通过痔切除术进行手术治疗。

3、肛裂

肛裂主要是由于大便干燥、肛门外伤等原因导致肛管皮肤全层纵行裂开,形成的小溃疡,由于肛管皮肤裂开,可能会导致肛门部位出现疼痛、便血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗,也可以通过肛裂切除术进行手术治疗。

4、肠息肉

肠息肉是指肠黏膜表面发生隆起性病变,可能与遗传因素、炎症刺激等因素有关,患者可能会出现便血、黏液便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗,也可以通过内镜下息肉电切除术进行手术治疗。

5、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,可能与免疫因素、遗传因素、环境因素等因素有关,患者可能会出现腹泻、黏液脓血便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗,也可以通过结肠切除术进行手术治疗。

如果症状持续存在且有加重趋势,建议患者及时去医院就医,明确疾病,对症治疗。

2023-08-11 20:25

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便血 (清血,圊血)

血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。

  • 症状起因:一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1)直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2)直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3)直肠损伤放射性直肠炎,异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1)炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2)肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1)炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2)肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。

  • 可能疾病:结肠癌  大肠癌  肠侵袭性大肠埃希杆菌感染  肠出血性大肠埃希杆菌感染  直肠子宫内膜异位症  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  血清阿米巴原虫抗体  胃肠道疾病的超声检查  粪便气味  骨髓象分析  纤维结肠镜  

  • 就诊科室:消化、胃肠、肝胆

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