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小脑扁桃疝下垂怎么治疗
补充说明：小脑扁桃疝下垂怎么治疗
2024-08-24 22:46
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
小脑扁桃疝下垂的治疗措施包括颅内压降低、镇痛、神经保护。
1.颅内压降低
颅内压降低可通过头高脚低位、腰椎穿刺等方法实现。例如，在患者头部抬高的同时，将患者的腿部垫高，以减少脑部压力。此方法通过改变体位来使血液回流至心脏，从而减少脑脊液积聚，降低颅内压。适用于急性期的小脑扁桃疝，可暂时缓解症状，但需注意监测生命体征。
2.镇痛
对于疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬或阿司匹林，以及弱效止痛剂如曲马多。这些药物能够抑制前列腺素的合成，减轻炎症反应和缓解疼痛。适用于轻度到中度的头痛或颈部不适，不建议用于严重头痛或已知对药物过敏者。
3.神经保护
神经保护可以通过应用神经营养因子如神经生长因子或脑源性神经营养因子，或者使用抗氧化剂如维生素E或辅酶Q10来实现。这些物质有助于促进神经细胞的再生和修复，提高其抵抗损伤的能力。适用于长期的小脑扁桃疝导致的神经功能障碍，旨在减缓病情进展并改善生活质量。
在治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，特别是意识状态和生命体征。保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息是关键。此外，定期复查影像学检查，如CT或MRI，以评估病情进展和治疗效果也非常重要。
2024-08-26 09:15
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
