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先天性脊柱弯曲是怎么来的
补充说明：先天性脊柱弯曲是怎么来的
2023-09-11 23:29
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
先天性脊柱弯曲可能是由于遗传因素、不良的生活习惯、妊娠期不当的生活习惯、激素影响、病理因素等原因所引起的。
1、遗传因素
先天性脊柱弯曲是一种常见的脊柱畸形，是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，或伴有椎体旋转的脊柱畸形。如果患者的父母双方或一方患有先天性脊柱弯曲，则可能会导致患者先天性脊柱弯曲的概率增加。
2、不良的生活习惯
如果患者长期保持不良的坐姿、站姿，可能会导致脊柱部位受到挤压，从而引起先天性脊柱弯曲的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持良好的坐姿、站姿，可以适当进行运动，如游泳、慢跑等，有助于缓解不适症状。
3、妊娠期不当的生活习惯
如果患者在妊娠期间不注意补充营养，或者是经常弯腰，可能会导致脊柱部位受到压迫，从而引起先天性脊柱弯曲的情况。建议患者在妊娠期间需要注意适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
4、激素影响
如果患者在胎儿时期，脊柱的发育受到激素的影响，可能会出现脊柱发育不良的情况，从而引起先天性脊柱弯曲的现象。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
5、病理因素
如果患者存在脊柱结核、椎间盘突出症等疾病，可能会导致脊柱部位的软组织受到压迫，从而引起先天性脊柱弯曲的情况。对于脊柱结核的患者，建议可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。而对于椎间盘突出症的患者，则可以通过腰椎牵引的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，可以通过X线检查、CT检查等方式明确诊断，根据检查结果对症治疗。
2023-09-12 20:37
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脊柱弯曲是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或 X 线体征，可由多种疾病引起。
症状起因：病因：脊柱弯曲是疾病的一种表现。并不代表某一种疾病，它的病因是多种多样的，可分以下类型：(一)先天性脊柱弯曲由于先天性脊椎胚胎发育不全，如先天性半脊椎、楔形椎体、蝴蝶椎、椎弓及其附属结构的发育不全，均可引起脊柱弯曲。此种畸形多发生在胸腰段或腰骶段，弯曲出现早，发展快，一般3～4岁的患者就可以有较显著的畸形。(二)后天性脊柱弯曲1.姿态性和功能性脊柱弯曲：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。2.神经病理性脊柱弯曲：由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。3.胸部病理性脊柱弯曲：幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱弯曲。4.骨质疏松性脊柱弯曲：骨质疏松椎骨变形，从而椎骨间隙不等宽，会造成脊柱弯曲。5.营养不良性脊柱弯曲：由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱弯曲。此外，在椎间盘突出症时，神经根受到刺激或压迫;肾周围炎中一侧肌肉痉挛，由于各种原困引起两侧下肢不等长，均可引起功能性脊柱弯曲。压扁性骨折、脱位或脊柱结核亦可引起弯曲。(三)特发性脊柱弯曲，即原因不明的脊柱弯曲，这部分患者约占80%。其发病原因目前为止可认为与下列因素有关：1、遗传因素：有些患者其兄弟姊妹、父母等直系亲属中均有脊柱弯曲现象，即有明显的家族史。此类弯曲发生比较晚，一般12～13岁时发现，发展也较缓慢，弯曲部位多局限于腰段，畸形不严重。2、激素影响：有些特发性脊柱弯曲患者的身高比同龄非脊柱弯曲者高，使人们想到生长激素可能与脊柱弯曲有关，有人发现生长激素和促生长因子的释放在特发性脊柱弯曲患者中有明显的增高。3、生长发育不均衡因素：(1)脊柱前后柱生长不对称。(2)肋骨生长不对称和肋骨血供不对称。(3)弯曲主弧的凹侧椎板、关节突和椎体发育异常。4、结缔组织发育异常：在特发性脊柱弯曲的患者中可以发现结缔组织有胶原和蛋白多糖的质与量的异常。这究竟是弯曲的原发因素，还是继发因素尚未定论5、神经-平衡系统功能障碍：人体平衡系统的功能是控制作用于人体上的各种重力和维持在各种不同状态下的平衡，在这个平衡系统反射弧中的某个反射环节上出现功能障碍，脊柱就有可能发生弯曲来调整或建立新的平衡。6、另外：一些临床观察发现，特发性脊柱弯曲人群的母亲年龄大于对照组，即高龄母亲的后代易患特发性脊柱弯曲，且进展快。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：骨科
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