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手术后精神错乱怎么回事
补充说明：手术后精神错乱怎么回事
2023-09-23 04:03
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
通常情况下，手术后精神错乱，多考虑是麻醉药物作用引起的，但也不排除是电解质紊乱、术后谵妄、术后感染、脑出血等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、麻醉药物作用
在手术过程中，医生需要使用麻醉药物，此时可能会对大脑神经造成一定的刺激，从而出现上述症状。这属于正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般在麻醉药物代谢后，症状会逐渐得到缓解。
2、电解质紊乱
在手术后，如果患者出现呕吐、腹泻等症状，可能会导致体内的电解质紊乱，从而引起精神错乱的情况。建议患者可以在医生指导下使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等进行治疗。
3、术后谵妄
如果患者在手术后出现了脑出血的情况，可能会导致大脑功能受到损伤，从而引发谵妄。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。
4、术后感染
患者在手术后身体免疫力会有所下降，如果不注意伤口部位的护理，可能会导致局部受到细菌感染，从而引发炎症反应，出现发热、精神萎靡等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
5、脑出血
如果患者本身存在脑出血的现象，并且病情比较严重，可能会导致大脑神经受到压迫，从而引发该现象。建议患者可以遵医嘱服用艾司洛尔片、尼莫地平片等药物进行治疗。必要时，还可以通过大骨瓣开颅血肿清除术等方式进行改善。
建议患者在手术后要注意休息，避免过度劳累。同时，要注意保持伤口清洁干燥，避免沾水，以免引起感染。饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-09-23 21:25
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
就诊科室：急救
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
