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胆囊结石多少厘米必须手术
补充说明：胆囊结石多少厘米必须手术
2024-10-31 10:30
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郭成 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：胆道结石，肝脏血管瘤，肝囊肿，肝癌，肝脏转移癌的外科治疗
提问
胆囊结石直径大于3cm或伴有明显症状时，通常需要考虑进行手术治疗。对于无症状且小于3cm的胆囊结石，则可采取观察和保守治疗方法。
胆囊结石是由于胆固醇、胆色素等物质在胆汁中析出并结晶形成的固体团块，当其直径超过3cm时，可能会导致胆囊壁受到压迫而引起炎症反应，进而诱发急性胆囊炎。此时患者会出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状，并可能伴随发热现象。此外，较大的胆囊结石还可能导致胆道梗阻，引发黄疸、皮肤瘙痒等症状。
针对胆囊结石，若患者的症状较轻，且结石直径小于3cm，可以先通过饮食调整来缓解症状，如避免高脂食物，增加膳食纤维摄入量。同时还要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，适当运动以增强体质。
如果经过一段时间的非手术治疗后，胆囊结石仍然没有缩小或者出现了增大趋势，而且引起了明显的临床表现，比如反复发作的右上腹部绞痛、恶心、呕吐等不适症状，就需要及时就医，在医生指导下选择合适的手术方式，例如开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术等。
建议定期复查超声检查，以便监测胆囊结石的变化情况。日常生活中应遵循低脂肪、易消化的原则，减少油腻食物的摄入，有助于预防胆囊疾病的发生。
2024-10-31 10:33
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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