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肾小球滤过率高是怎么回事
补充说明：肾小球滤过率高是怎么回事
a******W 2024-12-12 16:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小球滤过率高可能是高血糖、高血压、肾动脉狭窄、肾小球肾炎或糖尿病肾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血糖
高血糖是指血液中的葡萄糖浓度高于正常范围，长期高血糖会导致肾小球内压力增高，进而影响肾小球滤过膜的功能。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.高血压
高血压可导致肾小球内囊内压升高，促进肾小球肥大和硬化，进一步损害肾功能。常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及普利类、沙坦类等。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时，肾脏血流量减少，为维持身体液体平衡，肾小球会代偿性地增加过滤面积以提高肾小球滤过率。对于肾动脉狭窄引起的肾小球滤过率偏高的患者，可以考虑经皮介入治疗，如经皮穿刺血管成形术或经皮经腔肾动脉支架植入术。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的一种免疫介导炎症性疾病，炎症反应刺激肾小球毛细血管壁，使其通透性增加，蛋白尿增多，从而出现肾小球滤过率升高的现象。患者可在医生指导下服用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，使肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区细胞外基质异常积聚，致使肾小球滤过率增高。患者需要及时就医，在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
建议定期监测血糖和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，应进行肾功能测试、尿液分析和肾小球滤过率测定等检查，以评估肾脏状况并指导后续管理。
2024-12-12 16:54
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单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
注意事项： 禁忌症- 1.泌尿道造影或动脉造影后。 2.应用利尿剂、轻泻剂、抗高血压药物后。 3.机体脱水或水肿时。
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