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【吞咽困难怎样缓解？】
补充说明：【吞咽困难怎样缓解？】
a******W 2023-12-05 17:35
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医生回答(1)
李巍 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【吞咽困难怎样缓解？】出现吞咽困难时，可以通过改变体位、少食多餐、使用导管进行鼻饲等一般治疗帮助改善症状。必要时可遵医嘱通过药物或手术方式进行对症处理。
一、一般治疗
1.改变体位：若因脑血管疾病导致的吞咽困难，建议采取半卧位或坐位，使下颌前伸，以避免误吸而造成呼吸道梗阻的情况发生。2.少食多餐：当患者存在吞咽障碍时，可以将固体食物制成泥状或者糊状，少量多次给予，以免加重病情。3.使用导管进行鼻饲：对于无法经口进食者，可通过鼻饲的方式补充营养物质，维持机体日常所需。
二、对症治疗
1.药物治疗：如果是因为咽喉部炎症引起的吞咽困难，可以在医生指导下口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染，有助于减轻不适症状。而对于神经性病变所造成的吞咽困难，则需要在医师的指导下服用甲钴胺片、维生素B6片等神经营养类的药物促进恢复。此外，对于咽喉部肿瘤所引起上述症状，则需及时行手术切除病灶，并配合放化疗的方法辅助治疗。
2.手术治疗：如果是由于咽喉部肿瘤或者是颅内肿瘤等因素所致的吞咽困难，应及时到医院就诊，在明确诊断后积极配合医生进行手术治疗。
具体用药还需要谨遵医嘱，避免盲目用药而导致身体损伤。
2023-12-05 17:35
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
