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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不易受孕的几种原因可能包括卵巢储备功能减退、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、多囊卵巢综合征以及甲状腺功能异常,这些都可能导致不孕。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵子数量减少和质量下降,导致排卵障碍和黄体功能不足,进而影响受孕。这可能与年龄、遗传、环境等因素有关。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病,病变可侵袭盆腔腹膜、卵巢、子宫韧带以及阴道直肠膈等部位,当病变侵犯卵巢时,可形成巧克力囊肿,使盆腔发生广泛粘连,从而引起不孕不育的情况发生。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染、手术损伤等原因导致管腔狭窄或者完全堵塞,阻碍了精子与卵子相遇受精,从而引起不孕。对于单侧输卵管阻塞且没有生育要求者,通常无需特殊处理;对于双侧输卵管阻塞且有生育需求者,则需要通过输卵管造影术、宫腔镜下插管通液术等手术方式解除梗阻。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。建议患者遵照医生意见口服避孕药调节月经周期,例如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平过高,促进新陈代谢,增加能量消耗,抑制胃肠蠕动,影响营养吸收,进而干扰正常的生育能力。此外,还可能导致月经紊乱,进一步降低怀孕的可能性。甲亢可通过碘-131治疗来改善甲状腺功能,而甲减则需遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代疗法控制病情。
针对不易受孕的问题,建议定期进行妇科检查、内分泌检查和超声波检查,监测卵泡发育和子宫内膜厚度。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。

2024-03-01 23:35

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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