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心肌梗塞并发心室间隔穿破吗严重吗怎么治疗
补充说明：心肌梗塞并发心室间隔穿破吗严重吗怎么治疗
2024-05-24 14:51
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心室间隔穿破是心肌梗塞的严重并发症，需要紧急医疗干预。
心室间隔穿破是心肌梗塞的一种严重后果，由于心肌梗塞导致的心室壁薄弱，在压力作用下出现穿孔。这种情况下，心脏的血流动力学状态会发生改变，可能导致心脏功能衰竭，引起严重的临床症状，甚至危及生命。因此，一旦确诊，应立即就医接受专业的治疗。
如果患者在急性期发生了心室间隔穿破，则病情更为复杂和危险，需高度警惕心脏骤停的发生。
针对心肌梗塞合并心室间隔穿破的患者，应尽早进行冠脉造影术以评估血管阻塞的程度，并可能行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术来恢复血流通畅。同时需密切监测心电图、血压等指标变化，以便及时发现并处理潜在的风险。
2024-05-24 16:44
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心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一。在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中，心室间隔穿破的发生率为1.3～2.0%。1847年Latham报告首例病人，1957年Cooley施行外科缝补术获得成功。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
