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扩张型心肌病如何治
补充说明：扩张型心肌病如何治
2024-08-25 00:01
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
扩张型心肌病的治疗措施包括药物治疗、心脏再同步化治疗(CRT)、植入式心脏转复除颤器(ICD)等。
1.药物治疗
扩张型心肌病患者常使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾等。这些药物通过降低血压和减少心脏负荷来改善症状。这类药物可以减轻心脏负担，防止病情进一步恶化，从而延缓疾病进展。适用于所有确诊为扩张型心肌病且无禁忌症的患者。
2.心脏再同步化治疗(CRT)
CRT通常涉及植入双腔起搏器或三腔起搏器，以协调左右心室收缩，提高心脏效率。此方法利用电刺激技术使不同心室同时收缩，增加心脏输出量，缓解症状。适用于有严重心力衰竭但常规治疗无效的扩张型心肌病患者。
3.植入式心脏转复除颤器(ICD)
ICD是一种小型电子设备，可检测并自动识别异常心跳模式，必要时给予电击治疗。ICD旨在预防恶性心律失常导致的心脏骤停，保护患者的生命。适用于存在严重心律失常风险的扩张型心肌病患者，尤其是那些已经发生过晕厥或心脏骤停的人群。
此外，建议定期监测心功能指标，如左心室射血分数，以便及时调整治疗方案。患者应保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以减缓疾病的进程。
2024-08-26 09:24
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
