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慢性脓胸治疗方法是什么
补充说明：慢性脓胸治疗方法是什么
2024-08-25 00:12
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王方敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胸外科常见疾病
提问
慢性脓胸可采取胸廓成形术、胸膜纤维板剥脱术、胸膜固定术等方法进行治疗。
1.胸廓成形术
胸廓成形术通过切除受累肋骨、软组织及部分胸壁，使肺部扩张。常见手术包括Wedge切除术和全肺切除术。此手术旨在扩大胸腔，为肺部提供更多的空间，促进肺部膨胀和呼吸功能恢复。适用于因胸膜增厚导致严重限制性肺病的患者，如长期未治愈的脓胸。
2.胸膜纤维板剥脱术
胸膜纤维板剥脱术是通过切开胸壁进入胸腔，将附着于胸壁上的纤维板剥离。常用器械有电刀、剪刀等。该手术主要目的是去除胸膜上的纤维板，以减少粘连和改善肺功能。适合于早期或中期的非包裹性脓胸，尤其是由于胸膜炎引起的纤维板形成。
3.胸膜固定术
胸膜固定术使用生物胶或其他材料覆盖胸膜表面，防止其进一步移动。常用的生物胶有Tisseel、DuraSeal等。该手术通过固定胸膜来阻止积液和炎症扩散，从而预防脓胸复发。适用于已经发生过一次或多次脓胸但尚未完全闭合的患者。
术后应密切监测患者的呼吸状况，定期复查胸部X光片或CT扫描，以便及时发现并处理任何并发症。同时，保持良好的营养状态和充足的休息对于疾病的康复也至关重要。
2024-08-26 09:27
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急性脓胸病程在6周以上，脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜，并逐渐机化增厚，形成坚厚的纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性脓胸的开成。随时间的推移，增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
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