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【肌阵挛性发作首选药？】
补充说明：【肌阵挛性发作首选药？】
a******W 2024-05-27 09:29
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医生回答(1)
许阁寿 主治医师 三甲
擅长：全科
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【肌阵挛性发作首选药？】肌阵挛性发作的首选药物包括卡马西平、、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。由于肌阵挛性发作可能与多种神经系统疾病相关，建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.卡马西平
卡马西平适用于治疗癫痫的复杂部分性发作和简单部分性发作。该药物能阻断电压依赖性的钠离子通道，抑制异常放电的扩散。通常从低剂量开始逐渐增加至有效剂量，需监测血液中药物浓度及肝功能。妊娠期妇女应慎用。
2.
可用于治疗各种类型的癫痫发作，包括肌阵挛性发作。其通过增强GABA受体介导的氯离子内流而起到中枢抑制作用。长期使用时需定期评估疗效和潜在副作用，特别是对生长发育的影响。老年人易发生认知功能障碍，因此要谨慎使用。
3.丙戊酸钠
丙戊酸钠可作为肌阵挛性发作的一线治疗选择。此药物为广谱抗癫痫药，具有较强的抗癫癎发作的作用。对于存在肝脏疾病的患者，在服用本品期间需要定期进行肝功能检查。
4.拉莫三嗪
拉莫三嗪是一种新型抗癫痫药物，适用于多种类型癫痫发作，包括肌阵挛性发作。其机制涉及调节神经递质传导，减少异常放电。起始治疗时可能出现皮疹等不良反应，需密切观察并遵循医嘱逐步调整剂量。儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。
5.左乙拉西坦
左乙拉西坦也常用于肌阵挛性发作的辅助治疗。其作用机制主要是竞争性抑制谷氨酸的功能，从而减轻神经元过度兴奋。常见副作用包括头痛、恶心呕吐等，多数情况下不需停药即可耐受。肾功能损害者须调整剂量。
以上提及的所有药物均需遵照医生指导进行使用，以确保安全有效地控制病情。在治疗肌阵挛性发作的同时，应注意保持规律的生活作息，避免精神紧张和压力过大，以利于病情稳定。
2024-05-27 09:29
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肌阵挛性癫痫即LennoX综合征，是一种与年龄有关的隐源性或症状性全身性癫痫综合征，即年龄决定性癫痫性脑病(age-dependent epileptic encephalopathy)的一种类型，又称小运动型发作(minor motor seizures)、Lennox-Gastaut综合征、小发作变异型、瞬目-点头-跌倒发作、肌阵挛性起立不能性小发作(myoclonoastatischel petit mal)等。1938年Gibbs就对本病征作了记载，但认为是小儿癫痫的一种类型，归属于小发作变异型。其特点为发病年龄早，幼儿时期起病，发作形式多样，治疗较困难，智力发育受影响。Lennox于1945～1960年曾详细研究并报道了本病的脑电图改变，其后Gastaut于1966年又进一步研究其临床表现与脑电图的关系，并认为是一独立的疾病。 年龄决定性癫痫性脑病是年龄特异性很显著的特殊型癫痫，由抑制扩散的新生儿癫痫性脑病(Early-infantile epileptic encephalopathy with suppressive burst)、West综合征和Lennox综合征三者组成。三者关系密切，随年龄增长而依次移行即新生儿癫痫性脑病→West综合征→Lennox综合征。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
