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「阑尾粘液腺癌？」
补充说明：「阑尾粘液腺癌？」
a******W 2024-03-13 16:20
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马华海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「阑尾粘液腺癌？」阑尾黏液腺癌是发生于阑尾的恶性肿瘤，发病率较低。早期可无症状或仅有轻微腹痛、消化不良等不适表现，随病情进展可能出现转移性右下腹疼痛、发热、消瘦等症状。该病预后较差，建议患者确诊后及时进行手术治疗。
一、病因
阑尾黏液腺癌的发生与慢性炎症有关，可能由于急性阑尾炎反复发作导致，也可能因长期吸烟、既往患有胃肠道疾病等因素诱发。
二、临床表现
1.腹痛：多数为右下腹部隐痛或钝痛，持续时间较长，随着病情发展可能会出现剧烈腹痛，并伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
2.其他：部分患者还可表现为排便次数增多、大便不成形、食欲不振、乏力、体重减轻等非特异性症状，易被误认为肠功能紊乱或其他消化系统疾病而延误诊断。
三、检查
1.体格检查：主要通过腹部视诊和触诊明确是否存在腹水、肿块等情况，同时观察是否存在皮肤黄染及压痛、反跳痛等现象。
2.实验室检查：包括血常规、肝肾功能、C-反应蛋白以及肿瘤标志物检测等，可用于辅助判断是否出现恶病质、感染、肝脾肿大等问题。
3.影像学检查：主要包括超声、CT、核磁共振成像等，可以显示局部病变范围、有无淋巴结转移等信息，有助于明确分期并指导后续治疗。
4.病理学检查：如经内镜逆行胰胆管造影发现可疑病变组织时，可行活检术以明确性质，若经腹部超声、CT等检查怀疑存在远处转移，则需行PET-CT检查以明确情况。
四、治疗
阑尾黏液腺癌属于较严重的恶性肿瘤性疾病，一旦确诊应尽早采取积极有效的措施予以治疗，以免影响患者的生存质量和生命安全。一般需要根据病情程度选择合适的治疗方法，比如手术切除、放疗、化疗等。对于不能耐受手术者，还需结合实际情况给予对症支持处理，尽可能延长患者生存期。
2024-03-13 16:20
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完谷不化是中医术语，而西医称为消化不良，是一种临床症候群，由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器，宜辨证施治，予以健脾和胃，疏肝理气，消食导滞等法治疗。
症状起因：引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。值得强调的是，一般在家中自我治疗的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起，仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致，也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病，是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶，不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解，而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生，而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物，沉积于肠粘膜，在补体参与下发生变态反应，引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征，及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征，以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏，口炎、巨幼红细胞性贫血为特性，抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人，主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。
就诊科室：消化、中医
