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原发性醛固酮增多症最早出现的症状是什么
补充说明：原发性醛固酮增多症最早出现的症状是什么
2024-08-24 23:31
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
原发性醛固酮增多症最早可能出现的症状包括高血压、低血钾和肌无力。
1.高血压
原发性醛固酮增多症会导致体内盐分和水分潴留，从而增加血容量，使心脏泵血时需要克服更大的阻力，引起血压升高。血压升高的部位主要在动脉系统，特别是大动脉。
2.低血钾
由于醛固酮的过度分泌，会促进肾小管对钠离子的重吸收，并排出更多的钾离子，导致血钾浓度降低。低血钾主要影响肌肉组织，当血钾浓度下降时，肌肉兴奋性降低，容易出现肌无力的症状。
3.肌无力
肌无力是由于低血钾引起的神经-肌肉接头处传递障碍所致。低血钾会抑制神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放和受体的结合，导致神经冲动无法正常传递到肌肉细胞。肌无力主要影响骨骼肌、心肌等运动性肌肉组织。
针对上述症状，建议进行血液电解质检查、肾上腺超声或CT扫描等检查项目以确诊。治疗措施包括药物治疗如螺内酯、依普利酮等拮抗醛固酮作用的药物以及手术切除增生或肿瘤的肾上腺。患者应注意定期监测血压和电解质水平，并避免高盐饮食和含咖啡因饮料以减少症状发作的可能性。
2024-08-26 09:20
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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