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想反胃又吐不出来怎么回事
补充说明：想反胃又吐不出来怎么回事
a******W 2024-11-27 14:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
想反胃又吐不出来可能是饮食不当、妊娠反应、慢性浅表性胃炎、幽门梗阻、胃癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱，引起恶心、呕吐等症状。由于症状相似，需要通过进一步的检查来确定具体原因，建议患者及时就医。
1.饮食不当
由于食物摄入过多或者食用了不洁的食物导致胃肠负担加重，进而引起恶心呕吐的症状。患者可以顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，改善不适症状。
2.妊娠反应
妊娠期间体内激素水平变化较大，会导致消化系统功能减弱，从而出现恶心、呕吐等症状。建议孕妇平时可适当进食一些易消化且清淡的食物，如小米粥等，有助于减轻症状。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症，炎症刺激会引起上腹痛、嗳气、食欲减退等症状。当病情严重时，可能会导致胃部肌肉痉挛和收缩，从而产生恶心的感觉。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
4.幽门梗阻
幽门梗阻是指幽门管狭窄或完全堵塞，使胃内容物无法顺利通过而滞留于胃内，此时胃内压力增高，就会出现恶心、呕吐的情况。对于良性溃疡穿孔所致者，可行修补术；而对于恶性肿瘤引起的，则需行根治性手术切除病变组织。
5.胃癌
胃癌患者的胃黏膜受到破坏，导致胃动力不足，继而导致恶心、呕吐的发生。针对早期无扩散转移的胃癌，可通过内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术等方式进行治疗。
日常生活中，患者应注意调整饮食习惯，避免暴饮暴食，同时还要注意保持良好的情绪状态，以免对胃部造成不良影响。若症状持续未缓解，建议及时就医，以便进行针对性处理。
2024-11-27 14:54
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
