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肺术后胸膜增厚粘连要紧吗
补充说明：肺术后胸膜增厚粘连要紧吗
2024-07-25 10:22
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谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
肺术后胸膜增厚粘连在一定程度上是正常的愈合过程，但严重程度需根据具体情况评估。
肺术后胸膜增厚粘连通常是由于手术创伤导致的胸膜炎症反应，炎症细胞会释放一些物质，如纤维蛋白原和胶原蛋白，这些物质会促进纤维组织增生，形成纤维化。如果胸膜增厚粘连严重，可能会导致胸腔积液、呼吸困难等症状。严重的胸膜增厚粘连可能影响肺功能，导致呼吸困难、咳嗽等症状。但轻微的粘连通常不会对患者造成严重影响。
对于轻度的胸膜增厚粘连，一般无需特殊处理，密切观察即可。对于严重的病例，则可能需要进行物理治疗或药物治疗来缓解症状。
2024-07-25 13:46
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
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