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大叶性肺炎有胸膜摩擦音吗
补充说明：大叶性肺炎有胸膜摩擦音吗
2024-05-10 18:41
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
大叶性肺炎通常没有胸膜摩擦音。
胸膜摩擦音是由气管、支气管内痰液或异物引起的振动与胸膜接触所产生的声音，而大叶性肺炎的病变主要在肺泡和肺泡壁，不会直接导致气管、支气管内出现异常物质，因此不会产生胸膜摩擦音。
存在急性心肌梗死时，由于心脏传导功能障碍，可引起心脏节律不齐，从而诱发胸闷、胸痛等症状。
针对大叶性肺炎，患者应遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦钠等药物控制感染后，不适症状会逐渐缓解。对于急性心肌梗死，则需要及时就医，在医生指导下通过经皮冠脉介入治疗等方式解除血管堵塞。
2024-05-10 19:54
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肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，5岁以下小儿和60岁以上老人普遍易感，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用，临床上症状轻或不典型病较为多见。小儿可通过疫苗进行预防。目前可接种的肺炎球菌疫苗有7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗，2岁以下婴儿只能接种7价肺炎球菌结合疫苗。
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AIDS（艾滋）病人鸟分枝杆菌感染综合征，肺炎，慢性抗药性肺结核。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
