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短肠综合征的发病原因
补充说明：短肠综合征的发病原因
2024-08-24 22:26
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
短肠综合征可能是由手术切除过多的小肠、先天性小肠闭锁、小肠扭转等引起的。
1.手术切除过多的小肠
短肠综合征是由于小肠被切除或损伤后，剩余的小肠长度不足以满足身体的营养需求，导致吸收不良和营养物质丢失过多。治疗措施包括调整饮食，如采用高蛋白、低脂肪、易消化的食物，并可能需要补充营养素，如维生素、矿物质和电解质。例如，患者可能需要服用口服营养补充剂或静脉注射营养液。
2.先天性小肠闭锁
先天性小肠闭锁是指在胎儿时期，小肠的某段出现闭锁，导致肠道无法正常传输食物和液体，从而引发短肠综合征。治疗措施通常包括手术修复或重建闭锁部位，恢复肠道通畅。例如，在新生儿期发现的先天性小肠闭锁可通过紧急手术进行治疗。
3.小肠扭转
小肠扭转是由于小肠在腹腔内旋转超过90度，导致肠道梗阻和血液循环受阻，进而引发短肠综合征。治疗措施包括手术复位和固定小肠，以防止再次扭转。例如，在确诊后，患者可能需要接受急诊手术来纠正小肠扭转。
短肠综合征患者应定期监测体重变化、电解质平衡和营养状态。建议进行血常规、血生化、维生素水平检测以及胃肠道功能评估。
2024-08-26 09:12
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短肠综合征(shortbowelsyndromle)是指广泛小肠切除(包括部分结肠切除)术后，残留的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征。临床以严重腹泻、体重减轻、进行性营养不良和水、电解质代谢紊乱为特征，影响机体发育，致死率较高。目前主要采用营养支持和小肠移植治疗方法，但疗效不能肯定，病人生存质量仍取决于剩余的小肠长度及其功能状态。
痛泻宁颗粒
柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿。用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症，肠易激综合征（腹泻型）等见上述证候者。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
匹维溴铵片
与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道不适。钡灌肠前准备。
盐酸二甲双胍肠溶片
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药，小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。
