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什么是手部湿疹
补充说明：什么是手部湿疹
2024-09-01 23:25
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刘厚君 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：扁平疣、尖锐湿疣等病毒疣、银屑病、荨麻疹、特应性皮炎及湿疹、白癜风、疱疹病毒性皮肤病、过敏性紫癜、血管炎及各种性病
提问
手部湿疹是一种发生在手部的皮肤炎症反应，通常由多种因素引起，包括接触刺激物、过敏原或自身免疫反应。
手部湿疹的病理机制可能涉及角质层功能障碍、表皮屏障受损、免疫细胞异常活化等。这些因素导致皮肤水分丢失过多、易受外界刺激影响，从而引发炎症反应。手部湿疹的症状可能包括红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒、皲裂等。患者的手部皮肤可能会出现干燥、粗糙、疼痛等症状，严重时还可能出现感染。
医生可能会建议进行皮肤组织活检、过敏原测试、血液检查等以确定诊断。皮肤组织活检可以评估病变区域的组织结构变化；过敏原测试有助于识别潜在的致敏物质；而血液检查则可排除其他潜在的系统性疾病。手部湿疹的治疗可能包括局部外用药膏如丁酸氢化可的松乳膏、口服抗组胺药如西替利嗪嗪片以及光疗如窄波紫外线照射。具体治疗方案应根据患者的病情和个体差异来制定。
日常生活中，患者应注意保持双手清洁干燥，避免使用刺激性洗涤剂和化学品，同时注意保湿护理，以减少手部湿疹的发生和发展。
2024-09-02 10:45
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
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