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老人不打利尿剂就不小便是怎么回事
补充说明：老人不打利尿剂就不小便是怎么回事
2024-08-25 00:06
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
老人不打利尿剂就不小便可能是由肾功能减退、膀胱功能障碍、神经源性膀胱等引起的。
1.肾功能减退
肾功能减退是指肾脏的过滤和排泄功能下降，导致尿量减少。由于老年人的肾脏功能通常会随着年龄增长而逐渐下降，因此不打利尿剂就不小便是正常的生理现象。对于肾功能减退的患者，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，如非甾体抗炎药。饮食上应限制盐分和水分摄入，避免过度脱水。
2.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致膀胱无法正常储存尿液，从而导致老年人不打利尿剂就不小便的情况。针对膀胱功能障碍，可以进行盆底肌肉锻炼来增强膀胱控制力。此外，也可以使用抗胆碱能药物如奥昔布宁来改善膀胱功能。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统疾病导致的膀胱控制失调，老年人可能因为神经系统疾病而出现这种情况。对于神经源性膀胱，可以使用抗胆碱能药物如托特罗定来缓解症状。在严重情况下，可能需要进行间歇性导尿或永久性导尿管置入。
老年人不打利尿剂就不小便可能是多种原因引起的，建议进行尿常规、肾功能检查以及神经系统评估以确定具体原因。在治疗过程中，应遵循医嘱进行，并注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、规律作息和均衡饮食。
2024-08-26 09:25
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
