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【甲状腺机能减退原因？】
补充说明：【甲状腺机能减退原因？】
a******W 2024-05-16 11:09
甲状腺机能减退 甲状腺功能减退 碘缺乏 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺
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医生回答(1)
狄稼仙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲状腺机能减退原因？】甲状腺功能减退可能是由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺破坏、垂体功能减退、长期抗甲状腺药物使用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素所必需的元素，缺碘会导致甲状腺不能正常工作，从而引起甲状腺功能减退。补碘可以改善甲状腺功能低下的状况，例如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体产生针对自身甲状腺组织的免疫应答，进而引起甲状腺损伤和功能下降。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.甲状腺破坏
由于手术切除、放射性碘治疗等原因导致甲状腺部分或全部被破坏，使甲状腺无法正常分泌甲状腺激素，造成甲状腺功能减退。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等可以纠正甲状腺功能异常。
4.垂体功能减退
由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致促甲状腺激素释放激素减少，继而引起垂体前叶产生的促甲状腺激素水平降低，最终影响甲状腺激素的合成和分泌。确诊后需要及时就医并接受相应治疗，如遵医嘱注射人绒毛膜以刺激垂体前叶分泌促甲状腺激素。
5.长期抗甲状腺药物使用
长期使用抗甲状腺药物可能会抑制甲状腺细胞的活性，导致甲状腺激素合成不足，引发甲状腺功能减退。监测甲状腺功能是必要的，通过血清TSH和总T4测定来评估治疗效果和调整用药方案。
建议定期复查甲状腺功能，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。饮食方面宜选用高纤维、易消化且营养均衡的食物，避免过多摄入含碘量高的食物，如紫菜、海带等。
2024-05-16 11:09
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
